ESPECIALIDADES

Cirurgia do Joelho

Introdução

As cirurgias no joelho são capazes de tratar condições que afetam a estrutura óssea, ligamentar e outros componentes articulares. Alguns procedimentos são bastante complexos. Já outros são menos invasivos e proporcionam um tempo mais rápido de recuperação ao paciente.

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Artroscopias

A artroscopia é uma técnica que permite observar a estrutura interna da articulação dos joelhos, sem necessidade de intervenção por via aberta. É considerada uma operação pouco invasiva, segura, além de possibilitar uma recuperação mais rápida, se comparada a outras cirurgias tradicionais.


Na artroscopia, realiza-se uma pequena incisão no joelho do paciente, pela qual o ortopedista insere um tubo com uma microcâmera acoplada em sua ponta. A partir da técnica, é possível fazer o diagnóstico completo do interior da articulação e fazer os procedimentos necessários nas cartilagens, nos meniscos, ou até nos ligamentos.

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Cirurgia do Menisco

Os meniscos são estruturas que se encontram no interior das articulações do joelho. Sua principal função é amortecer os impactos, impedindo o choque direto entre os ossos.


As rupturas agudas do menisco são decorrentes de torções ou choques, que geralmente acontecem durante a prática  de exercícios físicos. Em indivíduos mais velhos, pode ocorrer uma lesão degenerativa, devido ao desgaste natural dos meniscos.


A ruptura ou lesão dos meniscos causa dor, inchaço, rigidez nas  articulações e a incapacidade de movimentar o joelho livremente. A operação do menisco é indicada em algumas lesões específicas da região, sendo necessário a avaliação de cada caso e suas individualidades. 


A cirurgia é realizada através da artroscopia. Por meio de pequenas incisões no joelho, o médico insere uma microcâmera e instrumentos cirúrgicos no interior da articulação e consegue ter acesso aos meniscos. Então, é possível retirar o tecido lesionado a partir de uma operação chamada meniscectomia parcial ou realizar o reparo - ou sutura - meniscal e manter o tecido meniscal nativo. 


Outras rupturas podem ser reparadas por meio da sutura dos meniscos. Nesse caso, o período de recuperação é mais longo, inclui fisioterapia por um período mais duradouro e o uso de muletas. Porém, a longo prazo, como o tecido nativo foi mantido, os riscos de desgaste ou degeneração articular são menores.

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Prótese de Joelho

A cirurgia de prótese de joelho, também conhecida como artroplastia total, é um procedimento que substitui as superfícies articulares por implantes artificiais metálicos e em polietileno.


Seu objetivo principal é corrigir deformidades e desgastes articulares , além de reduzir as dores decorrentes dos problemas no joelho. A partir do implante artificial, é possível restabelecer a forma e alinhamento das articulações, proporcionando maior estabilidade e mobilidade com menor dor ao paciente.

Reconstrução Ligamentar

O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma estrutura fibrosa localizada dentro da articulação do joelho. Sua principal função é proporcionar estabilidade e segurança para a realização de movimentos.


Quando o ligamento se rompe, o indivíduo sente dores agudas no joelho, além da dificuldade de caminhar sem apoio. Há a sensação de instabilidade e insegurança para realizar certas atividades, como subir escadas e dar pequenos saltos.


Em alguns casos, diante de uma lesão ligamentar do ligamento cruzado anterior, pode ser necessário procedimento cirúrgico. O procedimento é realizado através da artroscopia, técnica menos invasiva. 


O ligamento nativo rompido é substituído por um enxerto, que consiste geralmente em tendões retirados do próprio indivíduo e realocados na região do joelho, respeitando a anatomia anterior do ligamento nativo.

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Dúvidas Frequentes

  • O tratamento de lesão do menisco é sempre cirúrgico?

    Não. Existem lesões meniscais que são passíveis de tratamento conservador. Sendo necessário a avaliação do caso em questão para se indicar um tipo de tratamento.

  • Quais são as consequências de não realizar a cirurgia do cruzado anterior?

    O joelho, com a ausência do ligamento cruzado anterior, se torna uma articulação mais instável. Isso pode acarretar em outros tipos de lesões, como lesões de cartilagem, meniscos ou outras estruturas internas do joelho.

  • A prótese de joelho é indicada para idosos?

    Sim. O procedimento de artroplastia de joelho (prótese de joelho) é um procedimento que trata justamente o desgaste articular e dor crônica, que acomete principalmente pessoas de faixa etária mais elevada.

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Olá! Sou o

Dr. Victor Picchi

Fiz faculdade de Medicina em São Paulo, na Universidade Anhembi Morumbi. Ao concluir o curso, ingressei no programa de residência médica em Ortopedia e Traumatologia, na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. 


Durante minha residência, fiz um programa de extensão internacional em Portugal (Hospital Universitário de Coimbra) e, após concluí-la, realizei subespecialização em cirurgia do joelho e trauma esportivo, também na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. 


Enquanto fazia minha subespecialização, fiz mais um programa de extensão internacional em artroscopia e cirurgias do joelho na Coreia do Sul (Myongji Hospital - Mayo Clinic Member). Paralelamente a isso, entrei para o programa de subespecialização e pós-graduação em Medicina do Exercício e do Esporte.


Possuo Título pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), pela Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte (SBMEE) e pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ).

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